Neurología

¿Qué enfermedades atiende un neurólogo?

La Dra. Yuridia Liset Roque Villavicencio, Neuróloga Certificada, nos explica las enfermedades que más comúnmente atienden en consulta los neurólogos.

 

Al mismo tiempo nos informa de la importancia de una entrevista médica extensa y bien dirigida, ya que esto aunado a una exploración física especializada y detallada ayudan al médico neurólogo a tener un diagnóstico certero.

 

La importancia de un diagnóstico adecuado es esencial ya que de aquí radica el éxito de dar un tratamiento adecuado y una recuperación o prevención de secuelas debido a las enfermedades neurológicas.

 

Cefalea

 Las cefaleas (dolores de cabeza) son uno de los trastornos más comunes del sistema nervioso.  La cefalea no solo es dolorosa sino también incapacitante; las cefaleas frecuentes, así como el temor constante con respecto al siguiente episodio, dañan la vida familiar, las relaciones sociales y el trabajo.

 

Hay diferentes tipos de cefaleas:

• Migraña

• Cefalea tensional

• Cefalea causada por consumo excesivo de analgésicos

• Y muchas otras mas . . .

 

Muchas personas que padecen cefalea no reciben una atención eficaz y por lo tanto no reciben tratamiento correcto.

Epilepsia

La epilepsia es una enfermedad del sistema nervioso que puede deberse a un trastorno identificable o puede ser de causa desconocida.

 

Las crisis epilépticas pueden presentarse a cualquier edad y los síntomas varían de una persona a otra, esto puede depender de la parte del cerebro afectada y de hecho el tipo más frecuente de epilepsia que afecta a 6 de cada 10 personas, es la epilepsia que no tiene una causa identificable; su frecuencia también puede variar desde menos de una crisis al año hasta varias al día.

 

A pesar de que es uno de los trastornos reconocidos más antiguos del mundo,  algunas veces los pacientes y familias pueden ser víctimas de estigmatización y discriminación, esto puede influir en la calidad de vida del paciente.

 

Actualmente hay muchas opciones en el tratamiento de la epilepsia, logrando un control adecuado de las crisis hasta en el 70% de los pacientes.

 

 

Visítenos, puedes obtener más información acerca del tipo de epilepsia que tenga, así como un tratamiento adecuado.

Alteración en funciones mentales

La corteza cerebral es el asiento anatómico funcional  de las más importantes funciones intelectuales del individuo, ejemplo de algunas de estas:

              + Atención                     +  Memoria

              +El lenguaje                  + Cálculo

              + Juicio                         + Razonamiento abstracto

 

Las funciones mentales no se encuentran localizadas en centros aislados del cerebro, sino que se hallan integradas en grupos  de regiones que forman una red cerebral basadas en interconexiones.

 

El estudio de las funciones mentales  y sus trastornos adquieren cada vez más relevancia si se tiene en cuenta el aumento de la expectativa de vida con el consecuente cambio de estructura poblacional y las prospectivas de morbilidad y mortalidad que en el  futuro serán cada vez más frecuentes.

 

La evaluación del estado mental o de las funciones mentales  es parte esencial del examen neurológico, al igual que el examen de los nervios craneales, del sistema motor,  sensitivo,  etc,. Su exploración  permite identificar y demostrar la presencia de alguna alteración  y de esta manera reconocer precozmente ciertos trastornos  en los que actualmente se puede trabajar para ofrecer una mejor calidad de vida.

Enfermedad Vascular Cerebral

 Destaca como la causa más común de incapacidad en los adultos y es la quinta causa de muerte en nuestro país.

 EVC: Un EVC (Evento Vascular Cerebral), puede ocurrir cuando se obstruye alguna arteria del cerebro (isquémico) o por la ruptura de un vaso (derrame), produciendo alteración en el flujo sanguíneo cerebral.

 

 Los tres tipos principales de EVC son: trombótico, embolico y hemorrágico.

 

 Hay signos de alarma que debes conocer:

          + Entumecimiento, debilidad o parálisis de la cara, el brazo

             o la pierna de un lado del cuerpo y que aparezca de

             forma repentina.

          + Presentación súbita de visión borrosa o falta de visión en

             uno o ambos ojos.

          + Aparición brusca de mareo, perdida del equilibrio o

            caídas sin explicación.

          + Incapacidad repentina para comunicarse ya sea por

           dificultad para hablar o entender.

 

Un evento vascular es una emergencia, cada minuto cuenta, pues actualmente hay medicamentos que pueden revertir el daño cerebral si se administran en las primeras 3.5 horas.

 

Principales Factores de Riesgo:

          + Diabetes e Hipertensión

          + Problemas cardíacos

          + Obesidad

          + Colesterol alto

          + Fumar

          + No realizar ejercicio físico

          + Antecedente de haber sufrido previamente un problema

           similar.

          + Edad avanzada

          + Situaciones crónicas de estrés.

Trastornos del movimiento

Enfermedad de Parkinson:

 

 

Es un trastorno neurodegenerativo que afecta tanto a hombres como mujeres, su presentación es más frecuente a partir de los 50 años, pero existen variedades que aparecen a una edad precoz. El diagnóstico es clínico, es quiere decir que el medico con su interrogatorio y exploración puede diagnosticarla.

 

 Hay datos característicos de la enfermedad como la lentitud, rigidez y temblor; hay datos que los familiares inician a notar antes que el paciente como la ausencia de expresión facial, disminución en el parpadeo y del braceo al caminar, presencia de un lenguaje lento y sin entonación, así como una voz disminuida de volumen,  problemas de postura y equilibrio.

 

Actualmente varias opciones terapéuticas para los pacientes con Parkinson, que ayudan a mejorar la calidad de vida.

 

 

 

Temblor Esencial:

 

Es el tipo de temblor más común de todos, es más probable que se note en las manos pero también puede afectar la cabeza, los brazos, los párpados y otros músculos. Generalmente este tipo de temblor empeora con el estrés, café y ciertos medicamentos.

 

Este tipo de temblor puede ser tan intenso que dificulte la realización de las actividades diarias (comer, tomar un vaso con líquidos, utilizar los utensilios de cocina, escribir, abotonarse la ropa), no es un problema que ponga en riesgo la vida, pero en algunos casos pueden ser tan dramáticos que  interfieren con el trabajo y lo vuelven incapacitante.

 

 Hay medicamentos que pueden ayudar a mejorar los síntomas.

Demencia

De acuerdo con la OMS; la demencia es un síndrome  (generalmente de naturaleza crónica o progresiva) caracterizado por el deterioro de la función cognitiva (es decir, la capacidad para procesar el pensamiento) más allá de lo que podría considerarse una consecuencia del envejecimiento normal.

 

La demencia afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio.

 

El deterioro de la función cognitiva suele ir acompañado, y en ocasiones es precedido, por el deterioro del control emocional, el comportamiento social o la motivación.

 

La demencia es causada por diversas enfermedades y lesiones que afectan al cerebro de forma primaria o secundaria, como la enfermedad de Alzheimer o los accidentes cerebrovasculares.

La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores en todo el mundo. Puede resultar abrumadora no solo para quienes la padecen, sino también para sus cuidadores y familiares. A menudo hay una falta de conciencia y comprensión de la demencia, lo que puede causar estigmatización y suponer un obstáculo para que las personas acudan a los oportunos servicios de diagnóstico y atención. El impacto de la demencia en los cuidadores, la familia y la sociedad puede ser de carácter físico, psicológico, social y económico.

 

La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia: se calcula que representa entre un 60% y un 70% de los casos. Otras formas frecuentes son la demencia vascular, la demencia por cuerpos de Lewy (agregados anormales de proteínas en el interior de las células nerviosas) y un grupo de enfermedades que pueden contribuir a la demencia frontotemporal (degeneración del lóbulo frontal del cerebro). Los límites entre las distintas formas de demencia son difusos y frecuentemente coexisten formas mixtas.

 

El manejo del paciente debe ser integral, atendiendo no sólo el deterioro cognitivo sino el afectivo, el adecuado adiestramiento del cuidador es fundamental, al momento no hay tratamientos curativos, pero sí se dispone de varias opciones farmacológicas que ayudan a mejorar  la calidad de vida del paciente.

Miastenia gravis

La miastenia gravis (MG) es una enfermedad que afecta la unión entre el nervio periférico y el músculo de naturaleza autoinmune y crónica, esta caracterizada por grados variables de debilidad de los músculos esqueléticos del cuerpo.

 

 

La característica principal de la miastenia gravis es una debilidad  muscular  que aumenta durante los períodos de actividad y disminuye después de períodos de descanso.

 

Ciertos músculos, tales como  los que controlan el movimiento de los ojos y los párpados, la expresión facial, la masticación, el habla y la deglución  a menudo se ven afectados por este trastorno.

 

Los músculos que controlan la respiración y los movimientos del cuello y de las extremidades también pueden verse afectados.

 

El diagnóstico es  principalmente en  base en los signos y síntomas y según la gravedad encontramos

 

             +Cansancio agudo

             +Falta de fuerza muscular

             +Caída de uno o ambos párpados (ptosis)

             +Visión  doble (diplopía) a consecuencia de la debilidad

              de los músculos que controlan los movimientos oculares

             +Debilidad en los brazos, las manos, los dedos, las

             piernas y el cuello

             +Cambio en la expresión facial

             +Dificultad para sonreír, gesticular, y para deglutir

             (sólidos: ya sea por la falta de fuerza para masticar y

             líquidos, como el agua por ejemplo, en consecuencia a

             la falta de fuerza para tragar)

             +Dificultad para respirar

             +Trastornos en el habla (la voz sale como "gangosa") en

             consecuencia de la falta de fuerza en las cuerdas

             vocales, la lengua, etc.

 

Lo más importante es que actualmente, casi todos los pacientes pueden reanudar una vida normal con un tratamiento adecuado y en Medicina Guadalajara lo encontraras.

 

Servicio de Neurología